中新网3月23日电 据“中央社”报道，美国联邦众议院21日通过医疗改革法案，但同时通过厚达153页的医改修正案；本周起将接棒审查修正案的参议院，预料自25日起将出现冗长的表决大战，最快也要27日才能结束。

众议院是在去年11月通过奥巴马政府所提的医改法案，参议院去年年底通过众院版本时修改多项条文，因此众议院必须再对修正条文确认，也就是21日必须投票的原因。

而众院当天通过医改法案时所做的修正决议，同样也必须送交参院审查；由于共和党打算采取逐条表决的焦土作战，因而可能导致长达3天以上的连续表决。

“华盛顿邮报”称，参院如果能在22日之前完成协调，辩论程序可望自23日展开；在辩论结束后，随即进行条文表决。民主党的唯一目标就是争取以多数决通过，避免共和党动用议事杯葛。

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新华网华盛顿3月22日电 (记者王丰丰 杜静) 白宫发言人罗伯特·吉布斯22日说，美国总统奥巴马打算23日举行仪式，签署刚刚通过的医疗保险改革法案。

吉布斯说，签字仪式将在内政部举行，众议院和参议院所有投票支持医疗改革的议 视频：美国众议院投票通过参议院医改法案 来源：东方卫视《东方午新闻》 员都会受到邀请。

美国国会众议院21日晚通过参议院版本的医改法案和旨在修改参院法案的“预算协调”议案。获得两院通过的参院版本法案只待奥巴马签字就可成为法律，“预算协调”议案则还需参议院投票通过才能送交奥巴马签字。由于参院版本的法案包含医改主要内容，因此不论“预算协调”议案能否在参院通过，都应不会对改革大势造成重大挫折。

但反对医改的共和党人并不打算就此罢休。包括佛罗里达州、得克萨斯州和犹他州在内的11个州司法部长计划发起集体诉讼，控告医改法案侵犯各州权力。弗吉尼亚州司法部长则打算在联邦法庭上对医改法案中要求所有人拥有医疗保险的条款提出质疑。这12名州司法部长全为共和党人。

面对共和党人的强烈反应，白宫宣布，奥巴马将于25日前往艾奥瓦州发表演讲，与国民讨论医改法案能带来的切实变化。

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3月21日，在美国首都华盛顿国会山，美国众议院议长佩洛西（中）在医改投票前回答记者提问。当天，美国众议院就最终版本的医疗保险改革议案进行投票。新华社/路透

新华网华盛顿3月21日电 (记者杜静 王丰丰)美国国会众议院21日以220票对211票的投票结果通过“预算协调”议案，完成医改立法“两步走”中的第二步。至此，最终版本医改法案已在众议院获得通过。

投票结果显示，众议院所有共和党议员无一例外地对“预算协调”议案投出反对票。在全部253个民主党众议员中，33人投了反对票。

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按照计划，众议院医改立法主要分“两步走”：首先就参议院医改法案进行投票，然后再表决“预算协调”议案，即众议院民主党人针对参议院法案提出的修改议案。21日早些时候，众议院以219票对212票的投票结果通过了参议院法案。

参议院定于下周就“预算协调”议案进行投票。如果通过，那么参议院法案与“预算协调”法案将分别提交总统签署并成为法律。若参议院未能通过“预算协调”议案，则参议院法案将在总统签署后成为法律。

医疗保险改革是美国总统奥巴马去年1月上任以来内政领域的头等大事。美国国会众参两院在去年11月和12月分别通过了各自的医改法案。两院民主党人原计划通过协商达成统一文本提交总统签署，但今年1月民主党人在马萨诸塞州参议员补选中失利，导致民主党失去参议院“绝对多数”地位，无法阻止共和党通过所谓“阻碍议事程序”(即无休止的辩论)来拖延医改法案在参议院通过。

随后，民主党人决定启用“预算协调”程序迂回推进。在“预算协调”程序下，众议院首先需要全盘接受参议院医改法案，然后起草一份“预算协调”议案，将其对参议院法案的各种修改意见打包写进该议案，并分别提交参众两院投票表决。根据美国法律，“阻碍议事程序”不得用于“预算协调”议案。

最终版本医改法案将使目前3200万没有医疗保险的美国人获保，从而使全美医保覆盖率从85%升至95%左右。同时，法案在生效后第一个10年内有望使美国政府预算赤字减少1380亿美元，在第二个10年内减少约1.2万亿美元。法案在生效后第一个10年内将耗资9400亿美元。

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