美国4个月的医改可提供什么借鉴?
美国将开始进行40年来最大规模的医改，耗资巨大，4600万没有医疗保险的美国人有望获得医保。这场改革日程的紧锣密鼓也令人惊叹：美国国会定于本月17日开始正式讨论改革方案，争取10月中旬前完成立法并交总统奥巴马签署。这意味着，从改革方案讨论到完成立法，美国只需4个月。(6月18日《北京青年报》)
这让我不由得想起我们马拉松式的医改进程。
2005年我国医改变奏，此后围绕新医改的基调、方案、主导等问题，开始了长期不断的纠缠与争议，有医改无休止的“模式之争”，有多达10套的医改方案……直到今年4月，新医改意见才发布。比照美国医改4个月的速度，我们的4年漫长进程当中有多少是不必要的折腾？我国医改之所以艰难行进，很多专家归咎于医改背后包含复杂的利益博弈，比如，围绕公立医院改革，人们就看到一些“特殊利益之手”；在城乡二元格局下，医疗保障面临众多体制障碍。要解决这些问题，关键取决于改革能不能从公共利益出发，还权于民，还利于民。在此，我们的态度应该是：再艰难的博弈都不能阻挡住改革的进程，也不该捆绑住决策部门的公共责任。
美国医改对联邦政府、众议院、参议院也是一个巨大挑战，各方意见也不一致，比如奥巴马希望增加政府在医疗保险中的作用，创立一个新的政府医保方案，就遭到共和党的反对，认为那将会挤压民间保险机构的业务。
但是，这并不妨碍他们达成共识：改革必须兼顾各方利益，懂得妥协，不能无休止地纠缠，造成公共资源的巨大浪费；要让各利益主体在公共利益面前妥协，取决于相关部门的改革决心。
美国医改的速度与效率，对我们不无借鉴。现在我国医改方案已经出台，在时间表上，公立医院改革也开始试点。尽管医改施行的路正长，却须有时不我待的精神，因为每一分一秒的迟滞，都是在让公众付出更多的成本。
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