钟南山对医改问题也有误区
www.fjnet.cn?2010-03-05 08:27? 朱达志?来源:东方早报
我来说两句
据《第一财经日报》3月4日报道,全国人大代表钟南山院士又有新言论:社区医院水平有待提高,因此应提高社区医院投入。另外,医保应归卫生部,而不是人保部。
这几年,钟南山院士的逻辑始终是:医院要公益,就要悉数姓公,即便是社区医院。而社区医院无论是设备、技术、管理都远逊于大医院,所以要加大投入。这个“投入”当然是指政府投入,至少是“公家”投入。
其实不光是钟院士,很多医学权威和医生出身的医疗卫生行政管理人员,在医改问题上,都或多或少是把“公益”和“公立”混为一谈的。他们不假思索,不进行基本的逻辑推理,就固执地认为,要想保证医疗卫生服务的公益性,解决看病难看病贵的问题,就必须确保医疗机构的公立性质;一提政府责任,就是“加大投入”,似乎钱能解决一切。
医疗服务本质上是一种市场行为;而确保国民的医疗卫生基本保障则是政府的责任,医院是不能也无法提供这种公益性的。政府向国民提供基本的医疗卫生保障,则是通过建立社会保障体系来完成,而不是依靠办医院来实现。囿于历史的原因,一些大医院政府继续办着,短期内也可以,但千万不要继续“加大投入”了。社区医院理应放手让民间资本进入。
钟院士还说,医保应归口到卫生部门,因为现在70%的国家都是合在一起的。钟院士既然知道这个比例,也应该晓得那70%的国家其医院大多是私立的。卫生行政部门管私立医院应该没有问题,但让它管自己的医院(像中国这样),大问题就来了:如何有效监管医疗保障体系的正常运作及资金的安全?
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