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“标准流程”治疗,可别成了“剖腹产“第二
www.fjnet.cn?2010-05-26 09:10? 刘兵?来源:东南网    我来说两句

同样是年轻小伙子患上急性阑尾炎 ,有的住院7天,花费5000多元;有的住院4天,只需花费2000多元。同一种病,到了不同的医生手上,有不同的治疗方法。今后,这种现象将有所改变。近日,365bet官网:卫生厅下发《关于开展临床路径管理试点的通知》,要求全省三级医院6月1日起启动临床路径管理试点。今后112种病,病人住院后,怎么检查、用什么药、术后几天出院都必须“按标准”。专家认为,此举有助于规范医疗行为,“小病大治”将戴上紧箍咒。(5月25日《海峡都市报》)

确实,从理论上来讲,这一“标准流程”治疗应该是“小病大治”的克星了。但实际上呢,虽然不能说是球用没有吧,但所起的作用恐怕也应该是十分有限的。

一方面,医院没有实施的积极性。据介绍,卫生部在全国试点“按标准看病”,是希望通过加强自身内部管理,规范医疗护理行为,缓解老百姓看病贵。但老百姓看病贵缓解了,医院的收费也就随之而减少了,那么,医院能有多少“自己和自己过不去”的积极性呢?

另一方面,医院有足够的规避办法。据介绍,365bet官网:试点医院可以在112个病种临床路径中,选择若干病种开展试点工作。其中三级综合性医院每家至少选择5个专业10个病种实施临床路径管理。但这绝不等于说,凡是相应病种的病人来了就都要采取“标准流程”对其治疗,而是鼓励患者自愿选择。但为了医生和医院的利益,医生们是有着足够的办法让患者“主动不选择”“标准流程”治疗的,比方,用药不一样;比较痛苦;医生水平不一样等等,反正吓唬患者的办法有的是。而只要去医院了,除了确实没钱外,有多少人敢不听医生的呢?

而且需要注意的是,就算是进入了“标准流程”治疗程序,医生也是有可能让患者“主动退出”的。人家说了,即使进入“路径”的病人,如果在治疗中出现变异,如出现并发症,可能就要退出路径。而这不成了自己和自己过不去了吗?

其实,这个“标准流程”治疗不可能受到什么效果和剖腹产率居高不下基本上就是一回事。今年2月,世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。而尽管说目前也有不少孕妇主动选择剖腹产了,但那也不过是医院多年来不停的“灌迷魂汤”的结果而已。而有报道说,在365体育手机版:市三级医院分娩,自然分娩花费约2000元,剖腹产为五六千元。所以,原因不言自明。

所以,如果没有一套行之可行的以调动医院主动实行“标准流程”治疗积极性的奖惩办法的话,实行所谓的“标准流程”治疗十有八九将是一个逗你玩。


责任编辑:李艳
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