丈夫是院长，妻子是会计，18人乡镇卫生院，院长一大家就占了8人……连日来，一篇网帖在乐山当地引发关注。华西都市报记者调查发现，网帖所指医院位于夹江县新场镇，该院人员结构与帖子所述一致。(四川)夹江县卫生局对此回应：该院人员结构系历史原因所致，目前已采取措施，逐步改变这一局面。（2月20日《华西都市报》）

“父与子、妻与夫、表妹与姨妈、岳父与女婿”在一个只有18人的乡镇卫生院中，一家人占了8个名额，成了名符其实的“家天下”。家既是医院，医院既是家，妇唱夫随、儿女一心，在这样一个复杂且庞大的关系网中，极容易形成唯我独尊的“小气候”，导致外面的人进不去，里面的人出不来，在不断的继承制中延续下去。

这种“家天下”医院的最大弊病就在管理上。当医院的院长是这个家庭的家长时，这个医院的管理就成了一种“家长制”的管理。这种管理，就是一种迁就和放纵的管理。在演变和发展中，还会出现“家长”对老婆言听计从，对孩子宠之又宠，对老丈人敬爱有加，对表弟、表妹扬长话短的情况。如此一来，“家天下”中的成员就变成了这个医院的“皇亲国戚”，可以享有许多特权，没人敢管、没人敢说。

“家天下”的模式，是一个单位发展的最大瓶颈。为何会形成这种情况？江县卫生局副局长石明利认为是“历史原因”。我认为石明利的解释，只是一个不错的借口，将问题一干二净的推给历史，是在为行政不作为开脱。当初这个医院的两家人联姻，这是一个无法避免的事实。但是，后来招聘的3名临时人员，为何也是这个“家庭中”的成员？难道这也是历史的问题在作怪？而且，让院长的老婆当会计，也是历史让其担风险？

“子承父业”或者“子顶父业”一直是“家天下”单位的进入机制。以前，这种情况一直出现在国有企业里面，随着国家对国有企业的改革，表面上这种风气有所遏制，但是，随之又换了一个“马甲”，以“子弟”的身份出现。而且，不仅出现在一些垄断国企，也出现在一些事业单位，比如石油子弟、铁路子弟、电网子弟、X报子弟、X医院子弟……这种“家天下”的情况，不仅打乱了单位的正常进人机制，也滋生了权利寻租的温床，更成为企事业单位改革的一只“拦路虎”。而要打破“家天下”的网络，就要看新一轮企事业单位改革的力度和决心。