丈夫是院长，妻子是会计，18人乡镇卫生院，院长一大家就占了8人……连日来，一篇网帖在乐山当地引发关注。华西都市报记者调查发现，网帖所指医院位于夹江县新场镇，该院人员结构与帖子所述一致。夹江县卫生局对此回应：该院人员结构系历史原因所致，目前已采取措施，逐步改变这一局面。（来源：人民网）

一家18人的卫生院，院长的七大姑八大姨分别在医院里谋职，把一所公立的乡镇医院变成了“私家卫生院”，而当地卫生主管部门却以“历史原因”为借口，视人事回避制度如无物，制造了这场漏洞百出的“人事乱象”。

从整个事件的表象来看，由于主管部门的监管缺失，才导演了这出医院“近亲繁殖”的“人事乱象”。但医院“近亲繁殖”真的只能归因于管理的“人事乱象”吗？难道就没有更深层次的原因了吗？

笔者春节回农村老家，由于孩子感冒到卫生院去看病，由于家乡偏远，卫生院也较小，十分冷清，地坝里长满了青苔。替孩子看病的医生是老熟人，在我们乡工作了几十年，我就是吃着他开的药长大的。借看病之机与老人家聊了几句，老院长讲，这个卫生院是实行农村医改后才恢复的，连医生、护士一共6人，自己是主治医生，儿子卫校毕业边上班、边进修正考什么资格证，儿媳是儿子的同学当护士，还有3人都是其他卫生院医生的子女，都是一些地方“Y”高职院的毕业生。由于乡常驻人口少，医院生意冷清，平时的工资只能盯着财政补助。正牌大学毕业生不愿来，有经验的医生调的调、走的走，只能找这些“二杆子”来凑个数、打下手。

从他的语气中，听出了无奈和悲怆。回到新闻中的“马家军”现象，我感觉在这出“人事乱象”背后还有更深层次的原因：农村卫生体制改革，从上而下，一纸公文，给编制、给预算、给政策，就解决了乡镇卫生院成立的问题。编制有了，但没人愿来、无人想干的问题没解决；预算有了，但预算只够保运行、保吃饭，其他津贴还得与医院效益挂钩，况且还要挣因招不来“正规军”聘“土太医”补缺的临聘人员工资。

由此看来，夹江县新场镇卫生院的“近亲繁殖”，虽与管理的“人事乱象”相关，但更主要的原因可在于农村卫生体制改革深入不够，卫生体制管理触角缺位等诸多因素。

纠正一个乡甚至一个县卫生院的“近亲繁殖”并非难事，也许不出两天，夹江就会整改新场镇卫生院乃至全县所有乡镇卫生院的“人事乱象”。但乡镇医院“近亲繁殖”绝不只是新场、只是夹江的“专利”，也还有许多“朱家军”、“马家军”生存在大江南北、乡村场镇。因此，不能让“人事乱象”为医院“近亲繁殖”顶罪，应从农村卫生医疗体制机制改革进行反思，彻底整改。