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医生,请问你是谁的医生?

www.fjnet.cn?2012-07-19 17:38? 吴  帅?来源:东南网 我来说两句

这几天,一个贵阳医生与患者互殴的视频在网络上传播,点击率很高,围观者很多。他们为何暴力互殴?关键是缺少最基本的信任。在病人眼里,医生是一个“坏”医生,所以得抡起拳头教育他一下。在医生眼里,抡拳头的病人是一个“坏”病人,看起来我也不需要再忍气吞声。

基本的信任被瓦解。表面看起来,不全是钱的问题,但归根到底还是钱的问题。医生之所以被怀疑医德败坏,时常是因为收了人们认为不应该收取的金钱,比如病人送的红包、药代送的回扣。另一种情形是,病人死亡或者患上限制劳动能力的重大疾病,对一个家庭而言,意味着平白无故失去一个劳动力,这也就直接或间接产生了巨大的经济损失。在这种沉重的打击下,医生容易成为“替罪羊”,被吹毛求疵,陷入医疗纠纷的漩窝中。

不久前,我曾经和一位医疗业界人士曾有这样的交流。我的观点是,“在一种比较理想的医疗环境下,公立医院的医生应该被视为我们自己的医生,得到民众足够的信任”。但他的回应是:“我们很少会产生这样的感觉。你到任何一家公立医院看病,医生短短几分钟就把你打发,还随时有可能会给你开一大堆不必要的药物。我怎么可能产生你说的这种感觉,认为,这是我的医生?!”

一种根本的分歧在于,医疗究竟主要是一种商业消费品,还是被视作为一种社会公共产品来供给?一个不幸的答案是,我们现在更多选择了前者。医疗不再纯粹的只是救死扶伤,而是成为了消费品,没有钱你无法得到这种消费。有了钱,你可以毫无限制的得到更多更好的这种消费。医院成为了以追逐利润为中心的“公司”,医生和患者之间的关系成了赤裸裸的客户关系。既然是服务的交易,医生去诱导客户消费,客户对服务吹毛求疵、追求完美,又有什么好奇怪的?

如果回到正确的轨道上,医疗被当成一种国民福利,当成一种公共产品供给。医生和病人不再是赤裸裸的经济对立关系,不再产生任何相互的金钱挂钩,把更多的精力与资源花在呵护健康与生命质量上,而不是像现在这样,只是重治疗而轻预防,会不会更好一些?想一想这样的场景,如果吃药不花钱(其实在很多国家都是这样做的,比如印度),医生被当成我们自己的医生,想方设法去为患病的我们,提供更多更好的解决方案,全心全意地为我们的健康服务,而不是只顾赚钱和治病,这种相互猜疑,相互冷漠,相互敌视的局面会不会得到根本的改观?

近日,卫生部印发《医疗机构从业人员行为规范》,对全国860万医疗机构从业人员的行为进行规范。卫生部还召开专题发布会,从即日起,医疗机构从业人员应廉洁自律,恪守医德,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益,违反《规范》情节严重将予以解聘。(7月19日《京华时报》)

在医患信任很脆弱,医患关系离和谐尚有相当距离的敏感时期,出台这样的行为规范,容易制造一种印象,矛盾缘于医护人员行为不规范。但事实上,这样的规范早已存在若干年,卫生部再次重申,并将之上升到统一的层面。可不可以还理解为,过去执行偏软偏松,而现在及未来,官方要在执行上转变态度,再“烧”一把火?

其实,治标很难,治本却相反更容易。如果在重塑医患关系上发力建设,让医生变成一门真正救死扶伤的职业,祛除其商业身份的另一面,不需要这样的“提醒”,相信大多数医生也会“规范”起来。但基本的前提是,必须把公立医院彻底改造成纯公益性的机构,结束那些商业运行的种种扩张与膨胀,它不仅仅是钱的问题,还是一个制度改造及衔接的问题。

无论如何,公立医院都不应该成为商业营利的工具。不改变这一点,医患关系很难处理好,也回答不好“医生,你是谁的医生”这样的问题。

  • 责任编辑:林雯晶
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