6月起，山东全省县级及以下医疗机构开始推行“先诊疗后付费”服务模式。记者近日赶赴山东临沂、日照县区调研发现，在全民医保体系下，县级及以下基层医疗机构实行该模式并不难。

“先诊疗后付费”是一项人性化的举措。如果没有这项制度的保证，在费用未到位的情况下，即使医疗机构勉强收治患者，也难以做到主动积极，同样有可能延误治疗。

“先诊疗后付费”彰显和弘扬了医德。“没钱能住院，不用交押金”，缓解了相当一部分底层困难群体的就医压力。同时，新农合垂直管理、总额预付与药品的控制制度等措施，杜绝患者“小病大看”，也让医生自觉改变诊疗行为，不用再“看钱看病”，有利于医患关系的改善。另外，公众诚信度逐步提升，加上新农合卡信息系统的管理手段，医疗机构也能够有效避免逃费的风险。

因此，在新农合、城镇居民医保几乎覆盖所有基层的条件下，公办的基层医疗卫生机构，基本上都可以实行“先诊疗后付费”模式。山东的模式，值得各地借鉴。——浙江·钱夙伟

（福建日报）