近日，山东省济南市有患者反映：有大医院不收医保病人，患者想住院得先签“自费协议”；有医保病人好不容易住进医院，花到医保限额，得先出院，过上9天再办住院。而医院也在抱怨，一方面要救死扶伤，一方面还要限制入院人数，超额了还要自掏腰包……

作为医保定点医院，拒绝收治医保病人是说不过去的，但医院也有苦衷。比如，医保管理部门给医院下达了严格的医保定员、定额，并制定了医院超支自行负担的制度。为此，一些医院每年自己承担的相应损失就达一两百万元，大多数医院自收自支，当然得考虑经济效益。

那么相关部门要不要给医院下达定员和定额呢？答案是肯定的，因为它可以有效地防止有些人和有些医院过度医疗，从而变相侵蚀其他医保病人的利益。但在制定这个定员与定额之时，相关部门有必要从实际出发，既考虑到患者的需求，也考虑到医院的难处。就是说，不管是缴费、支付，还是调节金的使用，医保政策都需要听取各相关利益方的意见和建议，进一步改革，而且要做到公开透明。不能让群众参加了医保，却还得自费医疗；同时还要能够调动医院的积极性，不因正常收治医保病人而吃亏。

——新疆·刘鹏

(福建日报)