随着人口老龄化进程加快，我国老年人口比重不断上升，正以超越发达国家老龄化的速度进入老龄化社会。对老年人进行有效的照料服务，需要家庭与相关机构的支持，更需要充足的护理人员。受计划生育政策的影响，面对日益庞大的老年人群体，单纯依靠家人以及专业护工，显然不足以解决问题。

借助养老保险制度中的养老金互助设计，人们发现养老过程中也可以搞服务互助，即依靠家庭成员以外的非老年人，以及相对年轻且健康的老年人，照顾年老且身体不健康的老年人，两类人群在自愿的基础上结合起来，相互扶持、相互照顾。这就是当前发达国家较为流行的互助养老，目前，中国某些省市区也在积极将互助养老理念应用于养老实践。

互助养老理念应用模式，在西方发达国家主要是劳务储蓄（“时间银行”）制度，即非老年人可以通过参加养老服务积累劳务时间，然后等自己年老需要服务时换取别人的服务。德国政府最早将互助养老理念应用于养老实践，并结合社会志愿服务予以推广。该国法律规定：公民年满18岁之后，利用公休日或年假日，义务为老年公寓或老年病康复中心服务，不拿报酬，但参加老年看护的志愿服务工作时间可以累积起来，通过志愿服务网络管理系统，存入提供服务者的时间储蓄卡或劳务档案中，到公民年老需要帮助护理时，再把这些储存的时间“提取”出来，可以享受相应的免费照顾。

在西方国家，其他形式的互助养老有很多。在德国，那些不愿住进养老院的老人，可以继续住在自己家里，或者购买同一栋别墅，分户而居，由几个年纪较轻的老人牵头照顾高龄老人，组成一个邻居互帮互助小组，轮流到每家活动。有的地方由年纪相对较小、身体健壮的老年人，来帮助高龄的老年人做一些重一点的体力活，比如开车采购、收拾院子、冬天铲雪等。还有的地方安排大学生和独居老人合住，老人将房子廉价或免费租给大学生，由他们照顾老人。日本老年互助比较流行老年协会，由社区老年协会组织老年人开展住家养老互助。

在国内，随着养老压力剧增，上海、武汉、广州等地，也开始将互助养老理念应用于养老实践。上海最早在国内探索将互助养老理念运用到居家与机构养老中，包括以“时间银行”为激励机制的志愿敬老服务，与老年互助养老两种。上海将志愿敬老服务，作为一个社会长期项目交由社会组织承办，他们在社区内招募非老年人与低龄老年人作为志愿者，对志愿者进行培训，对上岗服务情况进行登记，并承诺服务可以储存，在志愿者有养老需要的时候可以提取，即换取其他志愿者的敬老服务。武汉主要是通过社区居委会，推动邻里互助的方式，将互助养老融入居家养老中。广州则以“时间储蓄”的形式来推行互助养老模式，开展了以公民养老互助服务为主题的养老服务储蓄服务试点，发动低龄健康老年人为孤寡、独居、重病、高龄老人提供服务。

互助养老模式也在农村开始推行。湖北省自2011年开始在全省开展农村互助式养老服务试点，由省民政厅负责推行。一年多来，全省建立村级农村互助照料活动中心近400个，配套建设的还有乡村养老服务互助协会。河北省农村社区的互助幸福院项目，以村集体名义主办，不配备服务人员，以共同生活老人之间相互帮助方式为主，场所上因地制宜，管理上坚持自愿、自主与自保的原则。从总体上来看，乡村社区养老互助模式，要求乡村拥有较高的自治传统与一定的集体经济基础，否则，互助养老只是空中楼阁。

互助养老是一种社会参与式养老，基于交换与互惠原则展开。这里交换并不是金钱，而是劳务、时间，另外还需要有奉献与参与精神。在发展互助养老模式过程中，需要政府组织与民间组织协力推动，有关劳务储蓄制度应有相应的法规来支持，如志愿服务法；不同机构办的敬老服务“时间银行”，应当可以“通存通兑”；互助养老志愿者队伍建设亟待加强培训与引导，以提升志愿服务质量与水平；社工机构参与互助养老服务，需要政府通过购买服务方式支持。

（福建日报）