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联邦最高法院暂平奥巴马医改风波
来源:经济参考报 2012-07-05 编辑:黄水来

不过,“贵”字当头,低收入群体也有其应对招数。一来,按照美国法律,医院不能因为病人没有保险而拒绝施救,因此大批低收入者钻急诊的空子,对整个医疗体系而言是一笔沉重负担,而这种负担归根结底还是要摊派到其他受医保人员的保险费用中。二来,对医院的“赖账”情况较为严重,目前有大约四分之一医院的医疗开支未获支付。

这也成为奥巴马政府引用的一个论点,认为随着医保覆盖面增加,上述负担有望减轻,有利于促进美国医疗体系轻装上阵,减少浪费。

从效率看,美国庞大医疗支出并未收到匹配效果。据经济合作与发展组织数据,2011年,美国医疗产业2.6万亿美元,占美国G D P总量约18%,在发达国家梯队中稳居第一,预计美国医疗支出及占比还将继续提升。然而,在各主要健康及医疗指标当中,美国却在发达国家中排名不高,甚至远居人后。

美国医改紧迫性日益凸显。一方面,随着美国二战后“婴儿潮”一代陆续步入退休年龄,劳动人口与退休人口比例进一步下降,医保需求更为紧迫。另一方面,在经济复苏持续乏力情况下,美国医疗支出增速却高于经济增速,埋下财政可持续性巨大隐忧。

美国医改出路在何方?无论如何,这是美国政府及决策者未来绕不过去的难题。□记者 孙浩 华盛顿报道

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