对此，美国两党政策研究中心专家约翰·福捷对《经济参考报》记者表示，反对政府过多干预经济的观点深深植根于美国社会，以近年来兴起的极端保守势力“茶党”及其支持者为甚，是故民主党铁杆阵营之外的普通美国民众也对民主党“大政府”理念持怀疑态度。

“强制医保”的另一争议性在于罚款性质。根据美国法律规定，一项税法只有在开始实施之后，纳税人或有关方面才可通过法律程序寻求废除该法。由于“强制医保”条款要到2014年才生效，按照相关法律，在此之前法院无权就其合法性作出裁决。对此，高法认为，这一规定在此并不适用。

罗伯茨在其判决意见书中认为，对拒绝投保人的“罚款”应被定性为税收，“由于宪法允许此类征税，我们不应扮演加以禁止的角色”。

适逢总统和国会选举的政治周期，政客们最避讳的字眼或许就是———税，更何况财政可持续性一直是美国政府沉疴一桩。

此前，奥巴马政府及民主党阵营一直有意无意淡化“税收”性质，而突出“罚款”本身，却绕不开对手阵营的抨击。共和党人认为，“强制医保”分明就是披着“罚款”外衣行增税之实。如今，高法裁决在给予“强制医保”通关文牒之后，也以“税收”定性给予共和党更多火药。