在李琪的孩提时代，“以药养医”便在中国出现。20世纪50年代，官方为弥补医疗卫生事业经费不足，批准公立医院既看病又卖药。在历史上，这项政策对于保障公立医院的运行和发展曾起到积极作用。

此后，药品收入成为中国医院收入的重要组成部分，但这也在客观上导致了医院“大处方”、过度用药问题，并成为医患矛盾加剧的原因之一。鉴于革除这项旧体制已迫在眉睫，中国官方下定决心，卫生部长陈竺公开承诺，“再深的水也要趟”。

医改是世界性难题，如全球第一大经济体美国，从老罗斯福在1912年总统竞选中首次提出全民医疗开始，直到2010年奥巴马医改法案成为法律，美国医改用了近100年。对于中国而言，破除旧体制的弊端，关键在政府、医院、医生、患者之间达成利益平衡。

药品加成取消后，等于自行“断奶”，谁来承担这笔费用一直是中国医疗界热议的话题。在此次试点中，友谊医院前几日日均让利逾24万元人民币，预计2012年收入较上年将会出现200多万元的差额。对此，北京官员承诺，政府将给予资金支持，减轻院方忧虑。

成为医改试点后，北京友谊医院还实行医事服务费制度，门急诊大厅的引导牌上写明，普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号的医事服务费分别为42元、60元、80元、100元。按医保定额报销每人次40元来算，医保患者挂普通号，个人只需支出2元，而挂知名专家号个人要支出60元。