和支架过度使用并存的一个现象是，该放支架的患者并没有得到及时救治。胡大一说，急性心肌梗死患者，是最应该急诊做支架手术的。

胡大一：因为这是救命的措施，延误了时间就是去了救命的机会。所以大家对于支架也不能一概而论。对于体检发现的没有症状的，或者虽然有症状但病情非常稳定，半年一年甚至多年没有变化的，就不要轻易做支架，因为对稳定的患者带不来额外的效果，反而会增加长期的风险。

我国卫生部制定的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》中明确规定，医疗机构临床应用裸支架比例不得低于临床应用冠状动脉支架总数的20%，冠心病介入治疗患者需置入支架数超过3个，需经本机构心脏外科会诊医师会诊同意后方可实施。但是，据胡大一观察，这个规定并没有得到落实。

胡大一：这个提法是有了，但是这个监管的措施不到位，没有人真正去监测。我看到，3个以上的支架还是在继续做。

据了解，新加坡医保部门规定，需要放支架的病人，每人最多只能报销3个，如果超过了，不仅医保部门不给报销，并且医生还要向专门委员会陈述理由。胡大一认为，我国也需要制订类似的标准，对安放支架进行规范。

胡大一：支架的过度使用还是要有一些可操作的措施，就是说付费机制上的调整，这是很多国家使用的一个杠杆，如果超过3个以上的支架，就需要的明确的讲清额外的支架为什么需要；第二，要对医生这种长期不规范的行为要有一种制裁或者管理方式，还有对规范行医的一些法规政策的监管措施才能使它落地。