翁国星: 要制定住院大病标准,降低因病致贫、返贫概率,要吸引素质较好的卫技人才到基层服务并扎根基层
加快乡镇卫生院建设
乡镇卫生院作为最基层的医疗卫生机构,承担着为农民健康保驾护航的职责。加快乡镇卫生院建设是时代的要求、形势发展的要求,更是保障农民健康的要求。如何加快乡镇卫生院建设也是本次两会的关注点。
2009年,365bet官网:政府的一号文件就是《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》,内容涵盖了乡镇卫生院改革与发展的方方面面。政府的后续工作更是让人深深感受到务实的作风。首先,加大资金投入。2009年全年投入76.3亿元用于支持加强基层医疗服务体系建设等五项重点医改任务,举措引人注目,如由省级财政出资给卫生院配置救护车,全国少见。全省新农合参合率达95.3%;新型农村养老保险也于当年开始在县市进行试点;对基层卫生业务用房、基本设备未达到国家标准的卫生院全部予以补足等。除了硬件建设,在基层卫生人才培养上也下大功夫,去年起每年安排500名乡镇卫生院卫技人员到县医院培训,省级医院千名医生下乡,从医学院校直接招收乡镇医生送省级医院进行两年培训等,加强乡镇卫生院人才建设。这一系列举措让福建人民共享改革发展的成果。然而,医疗卫生改革的路还很长,任务还很重。
大病是因病致贫、返贫的重要原因,但大病往往无法在基层医院得到很好治疗,到省级医院治疗则报销比例低。虽有向民政部门申请补助的机制,但因手续繁杂,与新农合报销分开,农民不懂且获批概率低,所以70—80%的自付部分得不到补偿,这增加了农民致贫、返贫的概率。因此,建议相关部门组织专家制定住院大病标准,提高补偿比例。
其次,虽然对乡镇卫生人才培训力度加大,但根据我们的临床及管理实践,目前,到基层服务的卫技人才理论与实践基础不尽人意,经两年强化培训后,还有相当一部分难以胜任基层卫生工作。据我们了解,相当部分人员仅有短期基层工作打算,这就为基层卫生事业的可持续发展带来不确定因素。所以,政府应加大投入,吸引素质较好的卫技人才到基层服务,扎根基层。
再则,随着人口老龄化以及我国农村吸烟人口的增多,慢性肺部疾病,高血压、糖尿病、冠心病及其他慢性病发病率大大增加。所以,应充分发挥基层医疗卫生机制在控制、管理、治疗慢性病方面的作用,发挥中医药在此方面的优势,,使慢性病的发病率、并发症、死亡率得到控制。
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