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先看病后付费可行吗?

www.fjsen.com?2013-03-11 15:47? ?来源:中国经济网 我来说两句

?主持人:大多数人还会认为这样比较人性,你看我先来治病,看病,然后得到了相应的服务之后再去付费,可能更多人心里更愿意去付费,可能比最开始交钱的心理情感来说更好受一点。

?郭松民:他们采取了一些很有意思的细节,比如说一日一清单,尤其对住院的病人,每天我给你一张清单,对今天治疗和药的费用让你心里有数,快出院的时候,医院告诉你你自己支付的数量有多少,让你家人来筹款,你如果在基层医院,他们付75%,你把自己该付的25%给医院就好了,这个做法是非常好。

?主持人:其实郭老师提到这一点,我认为是一个比较好的例子,一个正能量的例子,但是我相信应该不是所有地方都可以这样,如果可以的话,咱们任何一个地方都开始好了,一定是有一些困难和一些不具备的条件在其中的,所以才会在基层医院试行,想问一下侯老师,您是怎么看的?

?侯胜田:恶意欠费的情况肯定是存在的,虽然媒体报道的数据有不一致的地方,但是肯定是有的,这个问题我想放在一个大的环境来思考的话,实际上诚信问题是我们社会当中,不光是在医疗领域,在其他领域也存在的,这个问题不应该作为制约这么一个模式来推行的借口,因为从另一个方面来讲,我们现在有的人他质疑说这种模式推行起来,可能会导致更多的欠费,确实是一个很大的问题,因为刚才郭先生也提到,这是一个人性化的措施,我同意,但是还存在另一个问题,欠费谁来付,医院付不起怎么办?从另一方面来讲,我个人认为,既然我们社会里边诚信问题是普遍目前存在的问题,那么总要想办法解决这个问题,也许做得好的,我们从乐观的角度来看这个问题的话,这也不妨作为一个来在诚信的建设方面做一个突破口,通过这种政策推行下去的话,我想也推动中国的诚信社会建设有一个愿景目标。

?郭松民:我补充一下侯老师的看法,我觉得解决这个问题还是要靠制度建设,有两项制度比较好的解决问题,第一个建设诚信系统,你每个人是不是诚信,是不是有欠费的行为,在这个系统里面有记录,比如说这次看病恶意了,如果特别穷是一回事,如果恶意欠费会有一个记录,那么下次你再生病了以后,医院可能就不会让你先看病后付费了。

?主持人:就像信用卡的方式一样,你有了不良的记录,以后买房买车都会有很大的影响。

?郭松民:对,这样一般来说,就会有很强的威慑力,他不会轻易的出现这种恶意欠费的现象。还有一个办法,要成立相应的基金会,我们知道即便是没有这种恶意欠费,也会有人确实因为太穷,或者别的原因交不起,那么医院为了公益站在第一线,可以建立起相应的基金会,如果出现缺口,先由基金会把缺口堵上,由基金会去找这些医保系统,甚至通过法律程序向这些恶意欠费的人跟他们打官司,向他们讨要这笔钱,那么实在这些问题都没有办法解决,还可以政府来出手相助给予一部分的补贴,通过这样一种方式可以有效的解决这个问题。

?主持人:其实我们看到在基层试点来进行,刚才二位也说了存在很多很多问题,我们看到网络上发出声音了,其实我们现在真的很希望大的公立医院他们也可以进行一些常识,我们在大医院看病也可以是“先看病后付费”,但是很多人就说了,这个真的是挺难的,我们看到两个声音争论挺强烈的,有个说是很有可能啊,但是有一个人你这只是一个愿望,这个非常非常不可能,所以想问一下你们的观点怎么样,你认为在大的公立医院有可能会实现真的“先看病后付费”吗?

?侯胜田:我觉得完全可能,而且是很有必要,有这么几条理由。第一,可能有些网友不太了解模式试点的情况,实际上模式试点最早从国家层面来试点的话,是从北京大学的人民医院2009年开始的,比如说2004年在山东的一些医院也有个别的做类似试点的,但是真正国家卫生部层面上来讲做试点,首先从人民医院来开始的,试点的效果也还是不错的。除了试点效果的本身不错,还有一个原因,就是这种模式的顺利实行,它受到很多因素的制约,医保确实是一个因素,但是绝对不是唯一因素,除此之外医疗机构的信息化水平是有着直接的关系,比如说建诚信系统,我觉得诚信系统也是存在问题的,是不是他第一次欠费,第二次你就不救了,你还是要解决救死扶伤人性的问题,但是大医院他的信息系统本身来讲比较发达一些。另外,一个信息系统的操作跟人员的素质有关系的,由于大医院面临的问题是不一样的,基层医院面临的主要是病源少,尤其农村患者如何来一次性凑集大病押金的问题,但是大医院就是存在看病难的问题,这是普遍的现象。

?所以我认为在大医院目前主要还是医院本身是不是有动力的问题,我不认为说他不可执行,当然确实有一些条件需要制约,有一个循序渐进的过程。

  • 责任编辑:陈波
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