火灾时吸入浓烟会有什么后果
2016-03-18 09:05:40??来源:39健康网 责任编辑:郑皓 我来说两句 |
4月16日,东莞市一塑胶制品厂发生火灾,其中一名被困男子因吸入过量浓烟当场休克,另外十名帮忙灭火和疏散的员工也吸入了过量浓烟,均被送到医院救治。火灾时吸入浓烟会有什么悲剧后果?发生时我们该如何自我防护?带着这些问题,小编特意采访了广州市红十字会医院李孝建主任。 李孝建主任指出,火灾中吸入浓烟的病人主要损害的是呼吸系统,其中包括吸入性损伤即呼吸道烧伤、烧伤致呼吸系统的并发症。严重烧伤后,呼吸系统并发症的发病率也很高,常见有上呼吸道梗阻、急性呼吸功能不全综合症和肺部感染。其特点是时间早,速度快,病情严重。如果防治不及时、不正确,会有较高的死亡率。 吸入性损伤是什么? 李孝建主任解释说,吸入性损伤就是热力和/或烟雾中的有害物质引起的呼吸道、肺实质的损害,是当前烧伤病人的主要死亡原因之一,是现场死亡的首要原因。发生后随即出现的的反应是低氧血症和一氧化碳中毒,主要影响呼吸功能。除气道损伤外,可很快出现肺水肿、严重者出现呼吸功能衰竭等。 吸入性损伤如何诊断? “从临床经验判断,烧伤病人入院时具有以下一种或多种情况,应高度怀疑伴有吸入性损伤”,李孝建主任说,这些情况主要有以下六种。 1、 于密闭空间内发生的烧伤; 2、 面、颈和前胸部烧伤,特别是口、鼻周围深度烧伤; 3、 鼻毛烧焦、口唇肿胀、口咽部红肿有水疱或粘膜发白; 4、 刺激性咳嗽,痰中有炭屑; 5、 声嘶、吞咽困难或疼痛; 6、呼吸困难或/和哮鸣。不少的患者伤后早期可无症状,却迅速并发急性呼吸功能衰竭或伤后3-5天才出现体征甚至呼吸衰竭。为避免漏诊吸入伤,入院时如有怀疑应反复检查,伤后7天内应持续动态监测。 吸入性损伤早期从辅助检查可以诊断吗? 李孝建主任为我们详细分析了两种常见的辅助检查,像X线检查,早期诊断作用是很有限的,因为气管痉挛和粘膜肿胀,可使管腔变窄,伤后2-6小时于右前斜位摄片可见气管腔明显缩窄,另外,早期间质性肺水肿往往仅表现为肺野的背景不清,透光度减低,支气管及血管的纹理增多增粗,边缘模糊,伤后24小时可相继出现支气管肺炎的影象、代偿性肺气肿与肺不张等。而纤维支气管镜检查,则能及时准确判断吸入性损伤,是早、中期确诊吸入性损伤最直接的方法,还可局部灌洗,起到诊断和治疗的双重作用。纤支镜虽能准确判断气管和大气管的病灶,但吸入伤早期镜下景象的认知常有相当的主观成分,且不能直接观察肺泡的病变。 总之,火灾现场自我防护很重要,避免吸入性损伤和其他严重并发症,为自己的生命“打保票”。 ? |
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