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推进综合改革 重构基层医药卫生体制机制
www.fjsen.com?2010-06-25 16:19? 孙志刚?来源:人民日报    我来说两句

深化医药卫生体制改革,推进医改近期五项重点任务,关键是围绕“强基层、建机制,保基本”的要求,以实现药品零差率销售为突破口,以推进综合改革为手段,全面改革基层医疗卫生机构的管理体制、人事、分配、药物、保障制度,彻底破除以药补医机制,重构基层医药卫生新体制机制,为建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度奠定坚实的体制基础。

坚持公益性方向,科学设计基层医药卫生体制机制

重塑基层医药卫生体制机制,是基本医疗卫生制度建设的一项基础性工程,要遵循公益性原则,坚持以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为目标,实现公平与效率统一、政府主导与发挥市场机制作用相结合,着力构建一个体现公益性、调动积极性、充满活力又可持续的基层医药卫生新体制机制。

立足保基本,形成政府主导的基本医疗卫生服务体系。政府举办的基层医疗卫生机构是提供基本医疗卫生服务的主要载体,在整个医疗卫生服务体系中具有基础性地位。针对一段时期以来,以药补医机制导致的基层基本医疗卫生服务功能不断弱化的趋势,必须尽快建立起政府主导、科学规划、合理布局,构建完善的基层医疗卫生服务体系,最大限度地提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性。

着眼可持续,形成稳定的投入保障机制。医疗卫生机构越往基层,越具有公共服务的特征,政府越需要承担责任。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,必然要求有相应的公共投入作保障。因此,政府举办的基层医疗卫生机构合理的基本建设、设备购置、人员经费及其所承担公共卫生服务的业务经费,都应由政府保障,纳入财政预算管理。

体现公益性,形成安全、有效、方便、价廉的服务模式。政府举办的基层医疗卫生机构,主要是满足人民群众的基本医疗卫生服务需求。要严格界定基层医疗卫生机构的功能,合理确定技术路线,主要选择适用技术、适宜设备和基本药物,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,避免脱离当地经济社会发展水平,不切实际地向高端发展。大力实施基本药物制度,彻底取消药品加成,实行零差率销售。

避免吃“大锅饭”,形成兼顾公平与效率的运行机制。兼顾公平与效率,是医药卫生体制改革需要处理好的重大理论和实践问题。政府举办的基层医疗卫生机构既不能偏离公益性,损害社会公平;也不能牺牲效率养懒人。

满足多样化、多层次需求,形成多元化办医格局。政府举办的基层医疗卫生机构主要是“保基本、广覆盖、可持续”。对基本需求以外的需求,应注重发挥市场机制作用,鼓励社会力量举办医疗机构予以满足,促进有序竞争机制的形成。


责任编辑:王秀钦
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